علائم پوستی ایدز

روند پیشرفت ایدز به سه مرحله تقسیم می‌شود. مرحله اول: مرحله عفونت اولیه و حاد با ویروس HIV که دو تا شش هفته بعد از ورود ویروس به بدن اتفاق می افتد. مرحله دوم : نهفتگی (کمون) بیماری که پس از علائم اولیه آغاز می‌شود و پنج تا پانزده سال طول می‌کشد. مرحله سوم: در این مرحله سیستم ایمنی بشدت آسیب دیده و فرد دچار بیماری ایدز می‌شود و علائم شدید آن ظاهر می‌شود. علائم پوستی در مرحله اول و سوم ایجاد می‌شود و 90 درصد این افراد علائم پوستی را تجربه می‌کنند.در اینجا ما به بررسی انواع مختلف علائم پوستی ایدز می‌پردازیم.

توجه: بودن یا نبودن علائم پوستی زیر دلیلی بر ابتلا یا عدم ابتلا فرد نیست.

انواع علائم پوستی ایدز

1- بثورات پوستی (Rash)

علائم راش پوستی ایدز معمولا 2 ماه بعد از آلوده شدن مشاهده می‌شود. این راش‌ها می‌تواند بخاطر HIV و یا عوارض داروهای ضد ایدز (دسته داروهای NNRTIs، NRTI و PIs) باشد. ناحیه ای صاف و قرمز که معمولا با جوش‌های قرمز کوچکی پوشیده شده و خارش دارند. در همه‌ی بدن می‌تواند باشد ولی اغلب در صورت، قفسه سینه و گاهی دست‌ها و پاها مشاهده می‌شود و گاهی نیز در داخل دهان مشاهده می‌شود.

راش های پوستی مرد 39 سال همجنس گرا مبتلا به HIV دارای سابقه رابطه جنسی بدون کاندوم (7 روز راش همراه تب)

راش پوستی ایدز 1

راش پوستی ایدز 2 

2- التهاب ائوزینوفیلی ریشه مو ( Eosinophilic folliculitis )

در این حالت ائوزینوفیل‌های خون (نوعی گلبول سفید) در اطراف بعضی از ریشه‌های مو تجمع می‌کنند که هنوز دلیل آن کشف نشده است و در افراد مبتلا به HIV ایجاد می‌شود.

التهاب ائوزینوفیلی ریشه مو ایدز 1

التهاب ائوزینوفیلی ریشه مو ایدز 2

التهاب ائوزینوفیلی ریشه مو ایدز 3

3- خشکی شدید پوست ( Severe xerosis )

پوست بشدت خشک و پوسته پوسته می‌شود. اینحالت ممکن است در شرایط مختلف بعنوان مثال کم آبی بدن و خشکی آب و هوا نیز ایجاد شود با این حال در افراد آلوده به HIV و مبتلا به ایدز احتمال ایجاد این حالت بیشتر است.

خشکی شدید پوست 1

خشکی شدید پوست 2

4-  برفک دهان

این حالت بعلت رشد قارچی به نام کاندیدا آلبیکنز ایجاد می‌شود. کاندیدا در دستگاه گوارش و دهان 50 درصد از افراد سالم نیز حضور دارد و  عاملی فرصت طلب است . وقتی که سیستم ایمنی بدن در افراد مبتلا تضعیف می‌شود، شروع به رشد می‌کند و باعث ایجاد برفک دهان می‌شود. دلایل دیگر مانند استرس نیز گاها باعث ایجاد آن می‌شود و ابتلای به آن، دلیل بر ابتلای به ایدز نیست.

برفک دهانی بیمار ایدز 1

برفک دهانی پشت گونه فرد مبتلا به ایدز

برفک دهانی بیمار ایدز 3

5- اگزما (dermatitis، التهاب آلرژیک پوست)

به التهاب پوست ناشی از عوامل آلرژیک اطلاق می‌شود. علائم آن در افراد مختلف از خفیف تا بسیار شدید متفاوت می‌باشد و در همه‌ی افراد ممکن است اتقاق بیوفتد اما در افراد ایدزی بیشتر و شدیدتر است . قرمزی، خارش شدید مخصوصا در شب، کلفت شدن ، ترک خوردگی و پوسته پوسته شدن پوست و… اتفاق می‌افتد.

اگزما بیمار ایدز

6- حساسیت پوست به نور خورشید

بدلیل مصرف بعضی از داروهای ضد ویروسی، فرد مبتلا پس از مواجه با نور خورشید یا اشعه ماورابنفش پوستش واکنش شدید را نشان می‌دهد. در  این مشکل پوستی گلبول‌های سفید با تابیدن نور خورشید به بشدت فعال شده و به پوست حمله می‌کنند!  و علائمی مانند این تصاویر ایجاد می‌کنند.

واکنش پوستی حساسیت به نور خورشید بیمار ایدز

7- وارت و زگیل

افراد مبتلا به ویروس hiv و ایدز علائم شدیدتر وارت  را بصورت گسترده بروز می‌دهند.  وارت ، رشد غیر طبیعی ولی غیرسرطانی لایه‌های سطحی پوست می‌باشد که در اثر ابتلا به ویروس‌هایی چون HPV ایجاد می‌شود.

وارت در بیمار ایدز

وارت روی دستان فرد مبتلا به اچ آی وی. سن 27 سال ایران – تهران

8- زونا (Herpes zoster)

در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شده، از جمله افراد مبتلا به ایدز، ویروس آبله مرغان که در انتهای اعصاب پشتی نخاع آنها پنهان است، فعال شده و باعث  ایجاد زونا  می‌شود. در بیماران ایدز نسبت بقیه افراد این علائم شدیدتر است. ضایعات پوستی معمولا یکطرفه هستند و اغلب دردناکند.

زونا در فرد مبتلا به ایدز 1

زونا در فرد مبتلا به ایدز 2

9- مولوسکوم کانتاجیوس (Molluscum contagiosum)

عفونتی پوستی می‌باشد که در اثر ویروسی به همین نام ایجاد شده است. و باعث ایجاد دمل‌های پوستی ناخوشایند و کم دردی می‌شود. در سالم مولوسکوم خود بخود خوب می‌شود ولی در افراد مبتلا به ویروس ایدز می‌تواند شدید باشد.

مولوسکوم کانتاجیوس در بیماران ایدز

مولوسکوم کانتاجیوس در بیماران ایدز 2

10- لوکوپلاکیای مویی دهانی ( Oral hairy leukoplakia )

این علامت مرتبط با ویروس اپشتن بار ویروس می‌باشد که معمولا در افراد HIV مثبت مشاهده می‌شود. در این حالت مناطقی وصله مانند و سفید رنگ در دهان ایجاد می‌شود. معمولا در دو طرف زبان یا در بالا و پایین زبان و یا قسمت داخلی چانه ایجاد می‌شود.  معمولا این علامت از اولین علائم ایجاد بیماری ایدز می‌باشد.

لوکوپلاکیای مویی دهانی در ایدز

11- پروریگو نودولاریس

گره‌ها و دانه‌های درشتی زیر پوست که قرار دارند، خارش شدید، چروک شدن پوست، / معمولا این ندول‌ها روی بازوها و پاها ایجاد می‌شوند.

پروریگو نودولاریس

پروریگو نودولاریس فرد مبتلا به ایدز 2

12- کاپوسی سارکوما 

کاپوسی سارکوما نوعی سرطان است که بافت‌هایی غیر طبیعی در زیرپوست رشد می‌کند. در دهان، گلو، بینی ، غدد لنفاوی و همچنین ممکن است در سایر ارگان‌ها ایجاد و گسترش ‌یابد. این عارضه در افراد مبتلا به ایدز، یهودیان مسن، برخی افراد جوان آفریقایی و سایر افرادی با سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می‌شود.

کاپوسی سارکوما در پای فرد مبتلا به ایدز

کاپوسی سارکوما در مرد هندی 30 ساله همجنس گرا مبتلا به ایدز

کاپوسی سارکوما در مرد هندی 30 ساله همجنس گرا مبتلا به ایدز

………………

روند پیشرفت ایدز

به سه مرحله تقسیم می‌شود و علائم پوستی ایدز معمولا در مرحله سوم و پیشرفته بیماری ایجاد می‌شود.

•        مرحله اول: مرحله عفونت اولیه و حاد با ویروسHIV که دو تا شش هفته بعد از ورود ویروس به بدن اتفاق می افتد.
•        مرحله دوم : نهفتگی (کمون) بیماری که پس از علائم اولیه آغاز می‌شود و پنج تا پانزده سال طول می‌کشد.
•        مرحله سوم: در این مرحله سیستم ایمنی بشدت آسیب دیده  و فرد دچار بیماری ایدز می‌شود و علائم شدید آن ظاهر می‌شود.

علائم پوستی در مرحله اول و سوم ایجاد می‌شود و 90 درصد این افراد علائم پوستی را تجربه می‌کنند. در اینجا ما به بررسی انواع مختلف علائم پوستی آلودگی به hiv و مرحله ایدز (علائم شدید اغلب مربوط به این مرحله است ) می‌پردازیم.

در مجموعه عوارض و علائم پوستی ایدز و عفونت و آلودگی با  اچ آی وی پایان یافت. نکته ای که باید توجه داشت باشیم این است که این علائم ممکن است با سایر بیماری ها تداخل و همپوشانی داشته  باشند و نمی‌توان صرف داشتن علائمی شبیه این علائم خود را بعنوان فردی آلوده به ویروس hiv  تلقی کرد. تنها راه تشخیص  قطعی ایدز انجام تست ایدز است و درصورت داشتن هرگونه   علائم پوستی شدید نیز توصیه می‌کنیم به متخصص پوست مراجعه کنید.  دوستان hiv مثبت هم توجه کنند درصورت مصرف منظم دارو‌های خود و  پیگیری درمان هیچ موقع به این علائم شدید نمی‌رسید.

مقاله مرتبط: علائم ایدز در روزهای اول تا انتها (همه‌ علائم در طی زمان و در هر مرحله)

ضایعات پوستی ایدز ، چه شکلی هستند؟

دانه‌های پوستی ایدز ، با توجه به شدت بیماری و قدرت سیستم ، ظاهر متفاوتی دارند ، اما به طور کلی دانه‌های مربوط به سارکوم‌کاپوزی به صورت ضایعات قرمز رنگ ، بنفش و یا قهوه‌ای  در امتداد عروق خونی و غدد لنفاوی بروز می‌کنند، تب‌خال‌های دهانی یا تناسلی به صورت تاول‌های قرمز رنگ بر روی پوست ظاهر می‌شوند ، لوکوپلاکی‌های مودار به صورت ضایعات سفید رنگ سرتاسر زبان را می‌پوشاند ،

زگیل‌ها معمولاً به صورت ضایعات گوشتی شبیه گل کلم  ظاهر و با تحریک دچار خونریزی شوند.

ضایعات مولوسکوم کانتاجیوس به صورت برجستگی‌های هم‌رنگ بدن و یا صورتی رنگ به تعداد بسیار زیاد و بیشتر از ۱۰۰ مورد بر روی پوست ظاهر می‌شود.(7)

علائم پوستی ایدز در مردان

ضایعات پوستی از شایع‌ترین مشکلات عفونت اچ‌آی‌وی است. بسیاری از بیماران حداقل یک نوع از این ضایعات را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. برخی از این ضایعات باعث عوارض نسبتاً شدیدی در مبتلایان می‌شود.

علائم پوستی ایدز در مردان می‌تواند بسیار متنوع باشد و معمولاً با پیشرفت بیماری ایدز ، شدت این عوارض بیشتر می‌شود.

علاوه میکروب‌ها ، برخی از داروهای ضد رتروویروسی در  بیماران مبتلا به ایدز باعث بروز ضایعات پوستی می‌شوند.

حساسیت پوستی به نور خورشید یکی از عوارض جانبی برخی از داروهای ضد ویروس اچ‌آی‌وی است.(1)

بسیاری از علایم پوستی ایدز در مردان در اثر اختلال در سیستم ایمنی بدن بروز می‌کند ، در واقع ویروس اچ‌آی‌وی به‌طور مستقیم عامل اصلی این علائم نیست.

ویروس اچ‌آی‌وی قدرت سیستم ایمنی کاهش می‌دهد و باعث می‌شود ، میکروب‌های ضعیف از این فرصت استفاده کنند (عفونتهای فرصت طلب) و باعث بروز علائم پوستی در افراد مبتلا به ایدز شوند.

برخی از  میکروب‌ها مانند ویروس پاپیلومای انسانی ممکن است در افراد عادی علایم خاصی ایجاد نکنند اما در مردان همجنسگرا مبتلا به اچ‌آی‌وی می‌توانند باعث  بروز زگیل تناسلی ، زخم و  سرطان مقعد شوند.

برفک دهان در اثر عفونت قارچ کاندیدا آلبیکنس ، سرطان پوست و غشای مخاطی به واسطه سارکوم کاپوزی ، تبخال‌های دهانی و یا تناسلی توسط هرپس سیمپلکس ، زونا در اثر ویروس آبله مرغان ، پسوریازیس ، درماتیت‌های سبورئیک ، راش‌های سیفلیس در اثر باکتری تریپونما  پالیدوم ، مولوسکوم کانتاجیوس و لوکوپلاکی مودار دهان از جمله علایم پوستی در افراد مبتلا به ایدز هستند. که برخی از این علایم بواسطه میکروب‌ها بروز می‌کنند. (۲ و۳و۴)

زخم‌های مقعد یا آلت تناسلی یکی از علائم رایج ایدز در مردان است (۳)

نشانه‌های پوستی ایدز در زنان

علائم ظاهری ایدز در زنان و مردان یکسان است اما ممکن است برخی از عوارض ناشی از بیماری ایدز به دلیل خصوصیات فیزیولوژیک و هورمونی فقط در زنان بروز کند.

مشکلات قاعدگی یکی از عوارض ویروس ایدز در زنان است. اختلالات سیستم ایمنی در اثر ویروس اچ‌آی‌وی هورمون‌های جنسی زنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

عفونت‌های در رحم ، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوب از جمله عوارض عفونت اچ‌آی‌وی در زنان است که ممکن است با علائم ظاهری ، ترشحات غیر معمول واژن ، تب ، پریودی‌های نامنظم ، درد هنگام رابطه جنسی و درد در قسمت بالای شکم همراه باشد.

در حالی که سرطان دهانه رحم از نشانه‌های عفونت اچ‌آی‌وی در زنان نیست. اما زنان مبتلا به ایدز بیشتر در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.

چه موقع ، علائم پوستی ایدز در زنان، بروز می­کند؟!

علائم عفونت اچ‌آی‌وی در ابتدا مشابه عفونت بیماری آنفولانزا است ، این علائم معمولا ۴ تا ۸ هفته پس از ابتلا به عفونت اچ‌آی‌وی بروز می کنند.

بعد از مرحله حاد عفونت ،  در صورت عدم تشخیص و درمان عفوت اچ‌آی‌وی ،  ویروس در درون سلول‌های ایمنی پنهان و در طولانی مدت باعث کاهش تعداد سلول‌های ایمنی می‌شود (مرحله مزمن)

مرحله مزمن بیماری ممکن است تا ده سال و یا بیشتر  طول بکشد  در این مدت عفونت­های اچ‌آی‌وی باعث تغییر در چرخه قاعدگی و افزایش عفونت‌های واژن شوند.

عدم تشخیص این مرحله  از عفونت اچ‌آوی منجر به مرحله خطرناک و پیشرفته عفونت اچ‌آی‌وی یا سندروم نقص سیستم ایمنی اکتسابی (ایدز) می‌شود، در این مرحله عفونت‌های فرصت طلب می‌توانند باعث زخم در مقعد ، رحم ، ناحیه تناسلی و یا دهان شوند  و لکه‌های پوستی و تورم غدد لنفاوی را ایجاد کنند. (۵و6)

منابع:

https://dermnetnz.org/topics/skin-conditions-relating-to-hiv-infection(1)

https://www.aidsmap.com/about-hiv/anal-cancer-and-hiv(2)

https://www.webmd.com/hiv-aids/ss/slideshow-hiv-aids-skin(3)

(4)https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hiv-and-aids/hivaids-and-skin-conditions

https://www.health.com/condition/hiv/hiv-symptoms-in-women(5)

 https://www.webmd.com/hiv-aids/hiv-symptoms-men(6)

https://www.healthline.com/health/hiv-skin-lesions(7)

پرفروش‌ترین

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

کیت ایدز برند ABON

امتیاز 4.92 از 5

129,000 تومان

افزودن به سبد خرید

-3%

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

بسته پیشنهادی خودمراقبتی ( حاوی یک کیت ایدز، یک هپاتیت بی ، یک هپاتیت سی ABON )

297,000 تومان قیمت اصلی 297,000 تومان بود.287,000 تومانقیمت فعلی 287,000 تومان است.

افزودن به سبد خرید

-8%

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

اقتصادی خانواده ( 6 کیت ایدز ABON )

594,000 تومان قیمت اصلی 594,000 تومان بود.549,000 تومانقیمت فعلی 549,000 تومان است.

افزودن به سبد خرید

-4%

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

پیشنهادی پارتنری ( 4 کیت ایدز ABON)

396,000 تومان قیمت اصلی 396,000 تومان بود.379,000 تومانقیمت فعلی 379,000 تومان است.

افزودن به سبد خرید

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

اقتصادی خانواده ( 6 کیت ایدز NTbio )

999,000 تومان

افزودن به سبد خرید

مقايسه

نمایش سریع

افزودن به علاقه مندی

پیشنهادی پارتنری ( 4 کیت ایدز NTbio )

789,000 تومان

افزودن به سبد خرید