سایتو مگالوویروس  در افراد HIV  مثبت 

مقدمه

سایتو مگالوویروس  ( CMV )ویروسی از خانواده هرپس ویرید می‌باشد. در کشورهای پیشرفته بیش از 50 درصد مردم مبتلا به این ویروس هستند و در سایر کشورها نیز نزدیک صددرصد می‌باشد. در مطالعه ای که در دانشگاه علوم پزشکی آذربایجان غربی در ارومیه انجام شد 100 درصد افراد مورد مطالعه سابقه آلودگی با این ویروس را داشتند. با این حال این ویروس برای افراد سالم مشکلی را ایجاد نمی‌کندسالم مشکلی را ایجاد نمی‌کند و سیستم ایمنی فرد براحتی قادر به از بین بردن آن است اما این ویروس برای افراد مبتلا به ویروس ایدز می‌تواند خطرناک باشد. در این مقاله، به توضیح نکاتی در رابطه با ویروس CMV در افراد HIV  مثبت و بیماران ایدز خواهیم پرداخت.  با دردسرهای افراد HIV مثبت آشنا شویم!

راه‌های انتقال CMV

این ویروس در  بزاق، ادرار، خون، شیرمادر، مایع منی و مایعات واژینال وجود دارد. پیوند عضو، تزریق خون و رابطه جنسی و برخورد با این مایعات آلوده باعث انتقال می‌شود.

علائم درگیری با این ویروس در بیماران ایدز

1-      نقاط کور  یا سیاهی شناور در چشم

2-      تاری دید

3-      کوری

4-      اسهال

5-      درد شکم

6-      بلع دردناک یا دشوار

7-      درد، ضعف، یا بی حسی در پایه ستون فقرات و  اشکال در راه‌رفتن

اگر HIV مثبت هستید ( مقاله سبک زندگی سالم برای افراد HIV مثبت ) با مصرف منظم داروهای خود و بالا نگه داشتن سطح CD4 بالاتر از 100 ( بعضی مقالات 50 عدد را نیز ذکر کرده اند ) هرگز دچار علائم بالا نخواهید شد.

در افراد سالم و HIV منفی اغلب علائمی ندارد و سیستم ایمنی براحتی آن را کنترل می‌کند و از بین می‌برد .

درمان

اگر بیمار مبتلا به ایدز دچار عفونت چشم ناشی از CMV شود بمدت دو هفته بصورت وریدی داروهای ضدویروسی قوی به بیمار تزریق می‌شود. اگر عفونت شدید باشد نیاز به تزریق مستقیم دارو در چشم خواهد بود. بعد این مدت و پس از تحت کنترل قرار گرفتن عفونت، داروهایی بفرم خوراکی با مصرف روزانه تجویز می‌شود. متاسفانه این داروها دارای عوارض می‌باشند که شامل موارد زیر شود:

1-      کاهش سطح گلبول های سفید خون

2-      کم خونی

3-      تهوع

4-      راش پوستی

5-      کاهش تستوسترون

6-      مشکلات کلیوی

  بدلیل این عوارض امروزه دیگر تا حد امکان CMV را در افراد درمان نمی‌کنند و با استفاده داروهای ضد ایدز و ضد رترو ویروس جدید موجود سطح سلول‌های CD4 را بالا نگه می‌داریم تا هرگز فرد وارد مرحله پیشرفته و بیماریایدز نشود و این ویروس نتواند باعث ایجاد مشکل در فرد شود. با توجه به داروهای متنوع کنونی برای کنترل ویروس  HIV اگر فرد دارو درمانی خود را قبل از رسیدن به مرحله بیماری ایدز شروع کرده باشد عملا دیگر نیازی به داروهای درمان سایتومگالوویروس در افراد مبتلا نخواهد بود.

روش‌های تشخیص

تشخیص آن به روش انجام آزمایش خون و اندازه گیری سطح IgG و IgM می‌باشد. در بیماران ایدز همچنین امکان انجام بیوبسی ( برداشتن مستقیم بافت یا مایع از روده، گلو یا ستون فقرات  ) برای تشخیص نیز ممکن است مورد نیاز باشد. انجام CT اسکن برای بررسی مغز و ریه نیز ممکن است مورد نیاز باشد. بررسی التهاب شبکیه چشم نیز توسط متخصص چشم انجام می‌شود تا احتمال آسیب شبکیه توسط سایتومگالو ویروس بررسی شود.

نکاتی که  افراد HIV مثبت و یا مبتلا به ایدز  در رابطه با سی‌ام‌وی باید رعایت کنند:

1.       دست خود را بصورت منظم بشویید.

2.       اگر اطرافتان کودک و نوزادی است با بزاق و ادرار و چیزهایی که آلوده به آنها است، تماس پیدا نکنید چون کودکان بیشتر احتمال دارد حامل ویروس CMV باشند و ممکن است شما را آلوده کند.

3.       در حین سکس (انواع سکس و اورال هم ) از کاندوم استفاده کنید چون با بزاق و رابطه جنسی نیز احتمال ابتلا به CMV وجود دارد.

4.       اگر قبلا به شما خون تزریق شده است حتما تیم درمان خود را در جریان قرار دهید چون اغلب خون‌ها آلوده به CMV هستند.

5.       مصرف منظم و درست داروهای ضد ویروس ایدز  باعث می‌شود سطح سلول‌های CD4 بالا باشد و سیستم ایمنی قوی بماند و بتواند براحتی این ویروس را در بدن کنترل کند.

6.       نکته آخر اینکه بهترین برخورد شما با سایتومگالوویروس بالا نگهداشتن سطح  سلول‌های CD4 با مصرف منظم داروهای ضد ویروس ایدز خود، می‌باشد . با این کار هرگز CMV نمی‌تواند تبدلیل به عفونتی فرصت طلب شود.

افراد سالم و HIV منفی نیز نگران این ویروس نباشید.

منابع:

1.       Webmd

2.       Mayoclinic

3.       Uptodate

4.       Ncbi

5.       حجازی، ساسان و همکاران : فراواني آنتي بادي هاي ضد سيتومگالوويروس در اهداكنندگان خون اروميه . فصلنامه پژوهشی خون ، - دوره 3 شماره 5 زمستان 85 ويژه نامه ( 535-524 )

محقق و نویسنده : محسن جعفری ( دانشجوی دکتری حرفه ای داروسازی، کارشناس علوم آزمایشگاهی و فعال در حوزه  IT )

ایمیلpharamalabir@gmail.com :


کلمات کلیدی : علائم پوستی ایدز ، طول عمر افراد مبتلا به ایدز ،  علائم ظاهری ایدز ، ساده ترین روش تشخیص ایدز ، سیتومگالوویروس در بزرگسالان

 

تاریخ انتشار : بیست و ششم تیر ۱۳۹۸

مشاهده جزییات و خرید اینترنتی انواع کیت کیت هپاتیت B و C کیت ایدز


مقاله های مرتبط