بهترین زمان برای آزمایش ایدز بعد از رابطه
ایدز بیماری است که توسط ویروسی بهنام HIV ایجاد میشود. از مهمترین روشهای انتقال این ویروس در سالهای اخیر، رابطه جنسی محافظت نشده است. درواقع این ویروس از طریق تماس مستقیم مایعات بدن فرد آلوده با مایعات و غشای مخاطی آسیبدیده شخص سالم در در دهان، واژن، رکتوم و زخم باز دارای خونریزی، منتقل میشود. انواع روشهای آزمایش ایدز بسیار دقیق هستند، اما هیچکدام از آنها نمیتوانند بلافاصله پس ابتلا به عفونت، بیماری را تشخص دهند و نیاز به گذشت دوره پنجره است.
آیا از سلامت خود مطمئن هستید؟ با کیتهای خودارزیابی ایدز، در کمتر از 20 دقیقه و بهصورت کاملاً محرمانه، از وضعیت خود آگاه شوید. همین حالا سفارش دهید!
دوره پنجره ایدز چیست ؟
پس از آنکه ویروس به داخل بدن وارد میشود، نیاز است مدت زمان مشخصی بگذرد تا مقادیر آنتی ژنهای سطحی ویروس و آنتیبادی های گفته شده، به سطح قابل قبولی رسیده و قابل شناسایی شوند. به این بازه زمانی، دوره پنجره HIV گفته میشود. این بازه بین انواع تستهای تشخیصی ایدز متفاوت است اما به طور کلی گفته میشود که آزمایشهایی که خود ویروس را در بدن شناسایی میکنند، نسبت به تستهایی که پاسخ سیستم ایمنی بعد از ورود ویروس به بدن را بررسی میکنند، دوره پنجره کمتری دارند. بنابراین اگر قبل از پایان دوره پنجره تستی انجام شود، احتمال منفی کاذب و مشخص نشدن بیماری وجود دارد. در ادامه بیشتر درباره ی بهترین زمان برای آزمایش ایدز بعد از رابطه توضیح خواهیم داد:
بهترین زمان برای آزمایش ایدز در انواع آزمایش های ایدز
- کیتهای خانگی خود ارزیابی ایدز: در این روش، در صورت ابتلا فرد به عفونت HIV، آنتیبادیهای ضد ویروس اچآیوی که توسط سیستم ایمنی تولید شده اند شناسایی میشود. باتوجه به محرمانه بودن نتایج کیتهای تشخیصی و راحتی انجام آزمایش، این کیتها توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، برای تمام افراد بین ۱۳ تا ۶۴ سال توصیه شدهاند (۱).
بهترین زمان برای استفاده از کیتهای مذکور با توجه به دروه پنجره آنها، ۲۳ تا ۹۰ روز بعد از احتمال آلودگی است. دقت این کیتها در ۴۵ روز بعد از احتمال آلودگی ۹۵٪ و در ۹۰ روز بعد، بیش از ۹۹٪ است.
- آزمایش آنتیبادی/آنتیژن: در این روش، به شکل همزمان آنتیبادیهای تولیدشده علیه ویروس اچآیوی و آنتیژنهای آن با استفاده از کیتهای خودارزیابی ایدز و استفاده از کیتهای نسل چهارم الایزا شناسایی میشود. آزمایش با روش کیتهای نسل چهارم الایزا در آزمایشگاه و با خون گیری از رنگهای وریدی دست انجام میشود.
بهترین زمان آزمایش ایدز بعد از رابطه به روش الایزا با توجه به دوره پنجره کیتهای نسل چهارم، ۱۸ تا ۴۵ روز بعد رابطه پرخطر و محافظت نشده است. در صورت استفاده از کیتهای خودارزیابی ایدز با تکنیک شناسایی همزمان آنتیبادی/آنتیژن در ۹۰ روز بعد از رابطه جنسی پر خطر، دقت تشخیصی بیش از ۹۹٪ است.
- شناسایی ژنوم ویروس اچآیوی در خون (آزمایش PCR): در PCR، بجای آنتیژن و آنتیبادی، خود ویروس در خون فرد آلوده شناسایی شده و کپیبرداری از ژنوم آن انجام میشود. در این روش به جای آنتیژنهای ویروس اچآیوی و آنتیبادیهای تولید شده بر علیه ویروس در بدن، با جدا سازی خود ویروس از خون فرد آلوده و کپی برداری از ژنوم ویروس اچآیوی بیماری تشخیص داده میشود.
بهترین زمان انجام آزمایش تشخیصی ایدز با روش PCR، ۱۰ تا ۳۳ روز بعد ابتلا به عفونت اچایوی است.
هزینه این آزمایش بسیار بیشتر از انواع دیگر روشهای تشخیص است و معمولاً در صورت مثبت شدن نتیجه آزمایش آنتیبادی، از این روش برای تأیید نتیجه آزمایش غربالگری استفاده میشود. در نوزادان تازه متولد شده از مادر مبتلا به ایدز، برای تشخیص ابتلا یا عدم ابتلای نوزاد به این بیماری، از روش PCR کمک گرفته میشود.
زمان مشخص شدن نتیجه آزمایش
این زمان باتوجه به به روش تشخیصی استفاده شده متفاوت است. در استفاده از کیتهای خودارزیابی ایدز، نتیجه آزمایش حداکثر در ۲۰ دقیقه مشخص میشود. درحالیکه نتایج کیتهای نسل چهارم، توسط آزمایشگاه، یک روز تا یک هفته بعد از انجام آزمایش اعلام میشود. تعیین نتایج در روش تشخیصی PCR، ممکن است تا دو هفته به طول بیانجامد (3).
افرادی که در اثر رابطه جنسی پر خطر و محافظت نشده یا در اثر تجاوز جنسی احتمال میدهند در معرض ابتلا به ویروس اچآیوی قرار گرفتهباشند، نیاز است از داروهای PEP ظرف حداکثر 72 ساعت بعد از احتمال انتقال ویروس استفاده کنند. این دارو برای جلوگیری از فعال شدن ویروس اچآیوی باید حتما طی سه روز اول مصرف شده و به مدت ۲۸ روز به طور منظم ادامه پیدا کند (۴).
علائم بیماری ایدز
علائم این بیماری غیراختصاصی هستند و ممکن است برخی افراد تا پیش از مرحله آخر و کشنده ایدز (میانگین 10 سال)، هیچ علامتی نداشته باشند (۱). بنابراین ایدز به وسیله علائم قابل تشخیص نمیباشد و تنها روش اطلاع مطمئن از بیماری انجام آزمایش است. شما میتوانید با استفاده از کیت خانگی آزمایش ایدز بصورت محرمانه آزمایش ایدز خود را انجام دهید.
من چه کنم ؟
بهترین زمان برای آزمایش ایدز بعد از رابطه برای شما، بستگی به این دارد که چه مدت از این رابطه گذشته است!
- اگر کمتر از 72 ساعت گذشته است و رابطه پرخطر بوده است میتونید از داروهای پیشگیری از ایدز استفاده کنید. (مقاله مرتبط : همه نکات کاربردی دربارهی 72 ساعت طلایی (PEP) )
- اگر بین 72 ساعت (3 روز ) تا 14 روز گذشته است، فعلا کاری نمیتوانید بکنید. در این بازه زمانی نه میتوان آزمایش ایدز داد، نه دارویی مصرف کرد و نه علائمی خواهید داشت. تنها کاری که میتوانید بکنید انجام آزمایش توسط کسی است که با وی رابطه داشته اید.
- اگر بین 14 روز تا 1 ماه گذشته است، فقط آزمایش ایدز HIV PCR را می توانید انجام دهید. بقیه آزمایشهای ایدز شامل الایزا، کیت ایدز و … در این بازه زمانی قابل انجام نیستند. هزینه این آزمایش بالا است و همه آزمایشگاهها آن را انجام نمیدهند و جوابدهی آن معمولا طول میکشد.
- اگر بین یک ماه تا 45 روز گذشته است، میتوانید آزمایش ایدز الایزا یا آزمایش ایدز به روش Elfa را انجام دهید. اگر منفی شدید به احتمال زیاد منفی هستید. بهتر است بعد از سه ماهگی نیز این آزمایش تکرار شود. این روش هزینه مناسبی دارد و در همه آزمایشگاههای تشخیص طبی انجام میشود. اگر محرمانگی انجام آزمایش برایتان خیلی مهم است میتوانید از کیت خودارزیابی ایدز استفاده کنید، و خودتان در خانه آزمایش ایدز خود را انجام دهید ولی نکته مهم این است که در این بازه زمانی دقت این کیت 91 درصد است و بعد از 3 ماهگی نیز باید آزمایش را تکرار کنید.
- اگر بین 45 روز تا 3 ماه گذشته است، میتوانید با کیت خودارزیابی ایدز یا آزمایش ایدز الایزا آزمایش ایدز خود را انجام دهید. اگر منفی شدید، به احتمال خیلی زیاد منفی هستید با این حال بهتر است بعد از سه ماهگی نیز آزمایش را تکرار کنید.
- بیش از سه ماه بعد از این مدت میتوانید با مراجعه به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری بصورت رایگان آزمایش دهید. از کیت خودارزیابی ایدز استفاده کنید یا به آزمایشگاههای تشخیص طبی مراجعه کنید. اگر آزمایش شما منفی شد منفی هستید و به زندگی خود برسید. (مقاله مرتبط : کجا میتوان آزمایش ایدز داد؟ )
اگر باز هم سوالی در این مورد در قسمت دیدگاهها مطرح کنید تا پاسخ گوی آن باشیم.
آیا از سلامت خود مطمئن هستید؟ با کیتهای خودارزیابی ایدز، در کمتر از 20 دقیقه و بهصورت کاملاً محرمانه، از وضعیت خود آگاه شوید. همین حالا سفارش دهید!
منابع:
با سلام وتشکر از راهنماییاتون
میخواستم بدونم تست نسل ۴ در روز ۲۳ قابل اتکاست
درود و احترام
نه بعد مجدد در سه ماهگی تکرار کنید.
سلام بنده با یک نفر 6 ماه پیش رابطه محافظت نشده داشتم و دوباره با همان فرد 45 رو پیش پیش رابطه محافظت شده داشت تست آنتی بادی و آنتی ژن دادم منفی شد
سلام بنده با یک نفر 6 ماه پیش رابطه محافظت نشده داشتم و دوباره با همان فرد 45 رو پیش پیش رابطه محافظت شده داشت تست آنتی بادی و آنتی ژن دادم منفی شد .
درود و احترام
احتمال بسیار زیاد منفی هستید. برای احتیاط طبق سی دی سی بعد از سه ماهگی هم یکبار دیگه بدید ولی نگران جواب دوم نباشید
سلام خسته نباشید
بنده یه ۲۳ روز بعد از رابطه تست دادم جواب منفی بود ۶ ماه ۱۷ روز بعد دوباره تست دادم بازم منفی بود میخواستم بگم که ۶ ماه از رابطه میگذره جواب تست منفی شده یعنی به hiv مبتلا نشدم؟ نوشته بودید که تا ۳ ماه یعنی اگه بیشتر از ۳ ماه بگذره بازم جواب دقیقه یا نه ۳ ماه بیشتر بشه دیگه جواب منفی دقیق نیستش ممنون میشم جوابمو بدید
درود و احترام
صد در صد منفی هستی و به زندگیت برس.
هرچی بیشتر بگذره بهتره چون غلظت آنتی بادی در بدن افزایش پیدا میکنه
سلام خسته نباشید
بعد از سه ماه جواب منفی دقیقه یا نه؟ من ۶ ماه بعد از رابطه تست دادم میخواستم بگم که اینجا که نوشتید تا سه ماه یعنی اگه سه ماه بیشتر بگذره بازم جواب منفی دقیقه یا خیر
درود و احترام
بله صد در صد منفی و به زندگیت برس.
هرچی بیشتر بگذره بهتره. 45 روز بهتر از یک ماه سه ماه بهتر از 45 روز و 6 ماه بهتر از سه ماه و یکسال و بیشتر بهتر از 6 ماه
با سلام من بعد از ۵۰ روز تست دادم منفی شد آیا بازم لازمه تست بدم ؟
درود و احترام
کلیت نگران نباشید ولی بهتر هست سه ماهگی هم برای احتیاط بیشتر یکبار دیگه انجام بدید
سلامخوبین لطفا جواب منو بدین
بعده یک سال از رابطه ارمایش دادم ازمایششم خون گرفتن منفی شد
ولی کفتن سه ماه دیگه هم بیا برا اطمینان بیا
درود و احترام
منفی و به زندگیت برس
سلام وقت بخیر
ببخشید یک سوالی داشتم تست های آنتی بادی/آنتی ژن میتونن HIV رو ۲ سال یا بیشتر پس از الوده شدن فرد تشخیص بدن یا فقط با PCR میشه تشخیص داد ؟
درود و احترام
بله میتونن
سلام اقای دکتر من یه خانومی رابطه داشتم از کاندوم استفاده کردم ولی برای بار سوم فقط سر ال ت تناسلیمو بر ال ت خانوم چسبوندم و دخولی انجام ندادم احتمال انتقال ویروس hivوجود داره ممنون میشم جواب بدین استرس خیلی زیادی دارم
درود و احترام
اگر هیچ ترشحی جابجا نشه احتمال انتقال صفر هست
سلام ببخشید اگه فردی مبتلا ب ایدز باشه و کسی دیگه رو حجامت کنه ممکنه اون آدمم ایدز بگیره
سلامخوبین لطفا جواب منو بدین
بعده یک سال از رابطه ارمایش دادم ازمایششم خون گرفتن منفی شد
ولی کفتن سه ماه دیگه هم بیا برا اژمینان
درود و احترام
منفی و به زندگیت برس
سلام ببخشید اگه فردی مبتلا ب ایدز باشه و کسی دیگه رو حجامت کنه ممکنه اون آدمم ایدز بگیره
درود و احترام اگر خون و زخم دو طرف به هر دلیلی بهم بخوره بله احتمال انتقال وجود داره.
کلیت کسی که مبتلا به اچ آی وی هست بنظرم اصلا نباید حجامت کنن
سلام و عرض ادب
من بعد ۱ماه و۲ماه و ۵ماه بعد رابطه پر خطر رفتم مرکز بیماری های رفتاری با کیت فوری تست دادم و منفی بود ایا این منفی درسته و نیازی نیست دوباره تست بدم؟
اون فردی که اونجا بود گفت بعد دوماه کافیه اما من شک داشتم بعد پنج ماه رفتم
درود و احترام
قطعی و منفی و به زندگیت برس
سلام،من امروز برای آزمایش HIV اقدام کردم، ۳ ماه پیش رابطه مشکوک داشتم،خانمی که از من خون گرفتند اینطور گفتن که :میدونستی خیلی دیر اومدی ؟ و ۳ ماه زمان زیادی هست چون ویروس در حالت نهفتگی میره و دیگه نمیشه تشخیص داد.
آیا همچین چیزی صحت داره؟؟ جوابم هم منفی بود ولی واقعا استرس گرفتم ک جواب معتبر نباشه با توجه به گفته ایشون
درود و احترام
از طرف من به ایشون بگید وقتی اطلاعات نداری چرا باعث نگرانی افراد میشی؟
نه نگران نباش منفی شد منفی و به زندگیت برس
سلام وقت بخیر پس از ۳۵ روز آزمایش HIV PCR دادم در آزمایشگاه تخصصی ویروس شناسی و نتیجه negative شد خواستم بدونم باز هم باید سه ماهگی و شش ماهگی تکرار کنم؟ پزشک آزمایشگاه گفت به هیچ عنوان نیاز نیست ، من دچار وسواس فکری هستم همه جا نوشته اند بهترین آزمایش الایزا نسل چهار هستش.
درود و احترام
نیازی نیست به زندگیت برس
سلام وقت بخیر من رابطه پر خطر داشتم بعد ۲۱ روز آزمایش pcrhiv دادم که منفی شد دکتر گفت دیگ نیازی نیست ولی چند وقته گلو دردم بثورات پوستی هم داشتم مقعدمم خارش شدید دارم در ۱۰ روز اول دچار عرق سرد شبانه هم شدم ولی از مایش PCR بعد ۲۱ روز منفی شد ولی زیر لب پایینم همون موقعه تبخال زد و خوب شد ت رابطه بوسه فرانسوی هم داشتیم
به خدا دارم دیوونه میشم نمیدونم به جواب آزمایش تکیه کنم یا این علامت ها
درود و احترام
به حرف پزشکتون اعتماد کنید.
منفی به زندگیت برس
سلام وقت بخیر
پارتنر بنده بعد از ۱۸ روز در مراکز رفتاری تست دادند و منفی شدند . خودم هم بعد از ۲۶ و ۳۳ روز نسل چهار p24 و آنتی بادی دادم هر دو منفی بودند . امام علائم دارم و به شدت نکران و مظطربم . آیا تست ها کافی است ؟ چون همش میگم اگر پارتنره بنده در دوره پنجره بوده باشه چی
درود و احترام
بخاطر دوره پنجره خیر کافی نیست
درود و عرض ادب
من روزی که کیت شما به دستم رسیده همزمان هم تست الایزا رو دادم و 43 روز گذشته بوده .منفی بوده .سوالم اینه دیگه کیت رو استفاده نکنم تا سه ماهگی ؟ نتایج یکسان هست دیگه
درود و احترام
بزارید سه ماهگی انجام بدید.
سلام و وقت بخیر. توروخدا جواب سوال منم بدید. من یکسالی بود با آقایی نامزد بودم ولی سر خیانتش اسفند بود که ازش جدا شدم و ترسیدم. اینم بگم ببخشید ببخشید رابطه ما سطحی بود . یکماه بعدش آزمایش Anti hiv (type1/2) دادم منفی شد. اردیبهشت تست دادم منفی شد.
مرداد ینی ۵ ماه بعدش تست hiv(1-2)ag/ab دادم منفی شد. ممکنه هنوز مشخص نشده باشه ؟
و اینکه تفاوت این دو تست چیه ؟
کدوم تست جوابش دقیقه ؟
درود و احترام
صد در صد منفی به زندگیت برس
سلام وقتتون بخیر،من دو روز پیش قرار بود رابطه جنسی با یک نفر داشته باشم که اتفاق نیفتاد ولی سر آلت من در حالیکه ترشحاتی از آن خارج شده بود یا میشد با ملحفه تخت آن فرد تماس داشت و حتی کمی اونجا رو خیس کرد البته این رو هم بگم که تخت قبلش کاملا خشک بود ولی من خیلی استرس دارم و نمیدونم چ کار کنم میترسم تخت آلوده بوده باشه و از این طریق ویروس ایدز یا هر ویروس مقاربتی دیگه ای وارد بدن من شده باشه لطفا اگر میشه پاسخ سوال من رو بدید که آیا امکان انتقال ویروس در این حالت وجود دارد یا خیر؟خیلی نگرانم لطفا جواب پیام من رو بدید
درود و احترام
نگران نباشید به این شکل منتقل نمیشه
سلام دوباره و عرض ادب آقای دکتر،ممنون از پاسخ سریعتون،خواستم بدونم هیچ ویروسی از این طریقی که عرض کردم امکان انتقال نداره یا فقط در مورد HIV و هپاتیت اینگونست؟ممنون میشم اگر این سوال رو هم جواب بدید
سلام و عرض ادب
من بعد از ١٩ روز آزمايش ecl دادم كه منفي شد بعد از ٥٢ روز آزمايش hivpcr دادم كه منفي شد بعد از ٨٧ روز تست الايزا دادم كه منفي بود و بهد از ١٤٦ روز تست ecl انجام دادم كه اونم منفي شد و بعد از ششماه تست ecl و calia و ecl رو در سه آزمايشگاه مختلف چك كردم كه هر سه منفي بود آيا نياز به انجام ازمايش ديگه اي هست
درود و احترام
منفی و به زندگیت برس
همه جا رفتی و خرید از ما نکردی بعد سوالات رو از ما میپرسی 🙂 💚
آقای جعفری عزیز سلام
من بعد از یه اتفاق بعد از چهارده روز . بعد از بیست و پنج روز و بعد از چهل روز تست الایزا و آلفا دادم که منفی بود بعد از چهل شیش روز هم تست پی سی آر دادم هنوز جوابش نیومده ایآ این تست ها قابل هست یا منتظر جواب تست پی سی آر بمونم ؟
خواب و خوراک ندارم به خدا لطف کنید جواب بدید ممنون میشم
درود و احترام
با توجه به مواردی که فرمودید منفی و به زندگیت برس
سلام خسته نباشید
من حدود ۲ سال از آخرین رابطه م میگذره و رابطه آنال بوده و تا الان هم تست hiv ندادم ولی چندوقته وسواس گرفتم و واقعا میترسم اگه الان تست بدم معلوم میشه ؟
درود و احترام
بله مشخص میشه. دوره پنجره کامل رد شده
سلام من بعد75 از رابطه محافظت نشده تست دادم منفی شد لازم بازم تست بدم
درود و احترام
کلیت نگران نباشید دیگه ولی برای احتیاط سه ماهگی هم تکرار کنید برای کار از محکم کاری
به نام خدا. با سلام و احترام. ببخشید جناب دکتر از رفتار جنسی محافظت نشده حدود یک ماه میگذره، ولی در طول این مدت رابطه جنسی محافظت شده با کاندوم انجام شده، اگر تست خانگی بدهم و منفی باشه ، آیا جواب منفی قابل اعتماد هست؟ با تشکر.
رابطه پر خطر داشتم ۱۱۰ روز بعدش آزمایش دادم منفی بود جهت خاطر اطمینان آیا دوباره باید آزمایش بدم؟؟؟؟
نه. منفی و به زندگیت برس
سلام خسته نباشی من بعد شیش ماه رابطه پر خطر آزمایش خون دادم منفی شد آیا باید دوباره آزمایش بدم
درود و احترام
منفی و به زندگیت برس
سلام من دو ماه پیش رابطه بدون کاندوم داشتم ، هیچ علامت بیماری هم ندارم آیا لازم است بدم آخه علائمی ندارم
درود و احترام
نبودن و بودن علائم دلیلی برا ابتلا یا عدم ابتلا فرد به اچ آی وی نیست.
سلام وقت بخیر
من ده روز بعد از رابطه تست الایز دادم و منفی بود
مجددا ۴۲روز بعد تست انتی بادی دادم و منفی بود علائم خاصی هم نداشتم توی این مدت ایا جواب آزمایش دقیق است؟
درود و احترام
ده روز برای آزمایش الایزا زود هست.
42 روز خوبه و با دقت بسیار بالایی قابل استناد هست.
برای احتیاط بعد از سه ماهگی هم تکرار کنید.
اگر اونم منفی بود به زندگیت برس کامل
سلام خوبین خسته نباشید
من یک آدم وسواسی هستم و از هرگونه بیماری میترسم
میخواستم بدونم آیا ویروس hiv در چکاب کامل بدن مشخص میشود؟؟من ۱۵سالمه
درود و احترام
اگر عبارت HIV نوشته شده باشه بله وگرنه نه
بر مبنای CBC یا CRP یا بقیه پارمترهای التهاب نمیتونیم ابتلا فرد به اچ آی وی رو تشخیص بدیم
آقای دکتر سلام
وقتتون بخیر
ببخشید اگر دقیق دقیق سه ماه بعد از رابطه آزمایش ندیم
مثلاً ۷ ۸ ماه بعدش آزمایش بدیم، جوابش غلطه؟ مثلا حتما آزمایش باید دقیقا توی سه ماه و شش ماه بعد انجام بشه ؟
اگر مثلا ۱و۲و۵و۶ ماه بعد از روزی که شک کردیم به این بیماری یا ترسیدیم ،ازمایش بدیم اشکالی داره؟ مثلا ممکنه خودشو نشون نده؟
سلام . ببخشید اگر فقط رابطه دهانی هم باشه بازهم احتمال انتقال وجود داره؟
سلام
من بعد از یکسال و نیم رابطه تست الایزا دادم منفی بود امکان داره جواب درست نباشه؟؟
سلام وقت بخیر من با یه نفری رابطه محافظت نشده داشتم ک ایشون دوره عادت ماهانشونم بود بعد از اون سر ۲۱ روز و سر ۸۵ روز ازمایش دادم منفی بود ولی یک سری علائمی اومده سراغم ک تا حالا نداشتم مثل خارش و سوزش مقعد زدن جوش روی بدنم تو دو سه هفته اول بعد از رابطه هم کلا پا درد بودم نیاز برم دوباره ازمایش بدم
درود و احترام
کلیت نگران نباشید ولی برای احتیاط بعد سه ماهگی هم آزمایش رو بدید.
بر مبنای علائم بالینی ابتلا یا عدم ابتلا افراد رو نمیتونیم تشخیص بدیم.
چون دو آزمایش منفی شده یعنی احتمال بسیار زیاد منفی هستید.