چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ 7 دلیل، 7 راه درمان، 4 را پیشگیری، و 14 نکته مهم
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ خونریزی بعد از رابطه جنسی میتواند تجربهای نگرانکننده باشد و بسیاری از افراد پس از مشاهده آن دچار اضطراب میشوند. آیا این خونریزی طبیعی است یا نشانهای از یک مشکل جدی است؟ آیا باید به پزشک مراجعه کرد یا ممکن است خودبهخود برطرف شود؟
آیا از سلامت خود مطمئن هستید؟ با کیتهای خودارزیابی ایدز، در کمتر از 20 دقیقه و بهصورت کاملاً محرمانه، از وضعیت خود آگاه شوید. همین حالا سفارش دهید! نه فقط بخاطر خودتان…
این مشکل میتواند دلایل مختلفی داشته باشد، از عوامل سادهای مانند خشکی واژن و پارگی پرده بکارت گرفته تا مشکلاتی جدی مانند عفونتهای مقاربتی، پولیپهای دهانه رحم یا حتی سرطان. در برخی موارد، این خونریزی یک علامت هشداردهنده است که نباید نادیده گرفته شود.
در این مقاله، تمامی علتهای احتمالی خونریزی پس از رابطه را بررسی خواهیم کرد، روشهای تشخیص را توضیح میدهیم و به شما خواهیم گفت که چه زمانی مراجعه به پزشک ضروری است. اگر میخواهید بدانید که این خونریزی چرا اتفاق میافتد و چگونه میتوانید از آن پیشگیری کنید، ادامه این مطلب را از دست ندهید.
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ علتهای خونریزی بعد از رابطه
۱. پارگی پرده بکارت
یکی از شایعترین دلایل خونریزی در اولین رابطه جنسی، پارگی پرده بکارت است. پرده بکارت یک لایه نازک از بافت است که ورودی واژن را تا حدی پوشش میدهد و در اولین تجربه جنسی ممکن است پاره شود.
ویژگیهای خونریزی ناشی از پارگی پرده بکارت
- مقدار خونریزی معمولاً کم است و بهصورت لکهبینی یا چند قطره خون مشاهده میشود.
- ممکن است همراه با کمی درد یا سوزش باشد.
- معمولاً در عرض چند ساعت متوقف میشود و نیازی به درمان خاصی ندارد.
نکته: در برخی از افراد، پرده بکارت بسیار کشسان است و ممکن است حتی در اولین رابطه نیز خونریزی رخ ندهد. همچنین در برخی موارد، خونریزی میتواند به دلیل عوامل دیگر مانند خشکی واژن یا فشار زیاد در هنگام رابطه باشد.
۲. خشکی واژن و کمبود لوبریکانت
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ خشکی واژن یکی از دلایل رایج خونریزی پس از رابطه است که در زنان در سنین مختلف رخ میدهد. این مشکل باعث میشود دیوارههای واژن در حین رابطه دچار اصطکاک و آسیب شوند که میتواند منجر به خونریزی، سوزش و ناراحتی شود.
دلایل خشکی واژن
- کاهش سطح استروژن در زنان یائسه
- استفاده از قرصهای ضدبارداری هورمونی
- شیردهی و تغییرات هورمونی پس از زایمان
- استفاده از برخی داروهای ضدحساسیت و ضدافسردگی
- شستشوی بیش از حد واژن با مواد شوینده نامناسب
راههای پیشگیری و درمان
- استفاده از لوبریکانتهای بر پایه آب قبل از رابطه
- مصرف کرمها و ژلهای واژینال حاوی استروژن (با تجویز پزشک)
- افزایش تحریک جنسی و انجام پیشنوازش بیشتر قبل از رابطه
- مصرف آب کافی و پرهیز از شویندههای شیمیایی قوی در ناحیه تناسلی
نکته: اگر خشکی واژن باعث خونریزی مکرر شود و با علائمی مانند سوزش یا خارش همراه باشد، بهتر است به پزشک مراجعه شود تا از نظر مشکلات هورمونی یا عفونتهای احتمالی بررسی شوید.
۳. التهاب دهانه رحم (سرویسیت)
التهاب دهانه رحم یا سرویسیت یکی از علل رایج خونریزی پس از رابطه است که به دلیل عفونتهای باکتریایی، ویروسی یا قارچی ایجاد میشود. این التهاب باعث میشود که دهانه رحم حساس و ملتهب شده و در هنگام دخول دچار خونریزی شود.

التهاب دهانه رحم که به دلیل عفونت های قارچی یا ویروسی یا باکتریایی ایجاد میشود یکی از دلایل خونریزی بعد از رابطه ست.
دلایل شایع سرویسیت
- عفونتهای باکتریایی مانند واژینوز باکتریال
- ویروس HPV که ممکن است به زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم منجر شود
- عفونتهای قارچی مانند کاندیدا
- عفونتهای مقاربتی (STI) مانند کلامیدیا و سوزاک
علائم همراه
- ترشحات غیرطبیعی (معمولاً زرد، سبز یا چرکی)
- درد و سوزش هنگام ادرار
- احساس فشار یا ناراحتی در ناحیه لگن
نکته: اگر خونریزی پس از رابطه با این علائم همراه باشد، مراجعه به پزشک و انجام تستهای تشخیصی مانند پاپاسمیر و آزمایش عفونتهای مقاربتی ضروری است.
۴. پولیپهای دهانه رحم
پولیپ دهانه رحم تودههای کوچک و خوشخیمی هستند که در دهانه رحم رشد میکنند و معمولاً بدون علامت هستند. با این حال، هنگام دخول ممکن است دچار خونریزی شوند.
ویژگیهای پولیپ دهانه رحم
- معمولاً خوشخیم هستند اما باید بررسی شوند
- ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی یا عفونتهای مزمن ایجاد شوند
- معمولاً در زنان بالای ۴۰ سال شایعتر هستند
علائم همراه
- خونریزی بین دورههای قاعدگی
- ترشحات غیرطبیعی (گاهی همراه با بوی نامطبوع)
- احساس ناراحتی در حین رابطه جنسی
نکته: پولیپهای دهانه رحم معمولاً با معاینه پزشکی قابل تشخیص هستند و در صورت لزوم، پزشک میتواند آنها را با یک روش ساده بردارد.
۵. عفونتهای مقاربتی (STI)
بیماریهای مقاربتی یکی از علل شایع خونریزی پس از رابطه هستند. این عفونتها میتوانند باعث التهاب و تحریک دیواره واژن و دهانه رحم شده و هنگام دخول منجر به خونریزی شوند.
مهمترین عفونتهای مقاربتی که باعث خونریزی میشوند
- کلامیدیا
- سوزاک
- تبخال تناسلی (HSV)
- تریكوموناس
علائم همراه
- ترشحات زرد، سبز یا کفآلود با بوی بد
- سوزش و خارش در ناحیه تناسلی
- درد هنگام ادرار و رابطه جنسی
نکته: اگر خونریزی پس از رابطه همراه با علائم فوق باشد، بهتر است آزمایشات مربوط به بیماریهای مقاربتی انجام شود.
۶. زخم دهانه رحم (اکتروپیون سرویکس)
زخم دهانه رحم یا اکتروپیون سرویکس یک وضعیت غیرعادی در دهانه رحم است که در آن سلولهای داخلی دهانه رحم به سطح خارجی منتقل میشوند و این قسمت را نسبت به تحریک حساستر میکنند.
افراد در معرض خطر
- زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی
- افرادی که از قرصهای ضدبارداری هورمونی استفاده میکنند
- کسانی که سابقه عفونتهای مکرر دهانه رحم دارند
علائم همراه
- افزایش ترشحات واژینال
- حساسیت و درد در هنگام رابطه جنسی
- خونریزی بعد از رابطه یا معاینه لگنی
نکته: این مشکل معمولاً خطرناک نیست اما در صورت تداوم علائم، نیاز به بررسی پزشک دارد.
۷. سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم یکی از دلایل جدی خونریزی پس از رابطه است که معمولاً در مراحل اولیه علائم خاصی ندارد. این بیماری اغلب به دلیل عفونت ویروس HPV ایجاد میشود و در صورت عدم درمان، میتواند پیشرفت کند.
علائم هشداردهنده سرطان دهانه رحم
- خونریزی پس از رابطه، بین دورههای قاعدگی یا پس از یائسگی
- کاهش وزن ناگهانی و بیدلیل
- درد در لگن یا کمر
- ترشحات غیرطبیعی با بوی نامطبوع
نکته: انجام تست پاپاسمیر و واکسن HPV میتواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم پیشگیری کند. در صورت مشاهده خونریزی مکرر پس از رابطه، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

زخم دهانه رحم یا اکتروپیون سرویکس یک وضعیت غیرعادی در دهانه رحم است که در آن سلولهای داخلی دهانه رحم به سطح خارجی منتقل میشوند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
۱. خونریزی بیش از یک بار تکرار شود
اگر خونریزی پس از رابطه مکرراً اتفاق بیفتد، ممکن است نشانهای از مشکلاتی مانند زخم دهانه رحم، عفونتهای مقاربتی یا پولیپهای دهانه رحم باشد. خونریزی مکرر بهخصوص در زنان یائسه میتواند نشانهای از تغییرات غیرطبیعی در دهانه رحم یا حتی سرطان باشد.
۲. همراه با درد شدید باشد
اگر خونریزی همراه با درد شدید در ناحیه لگن یا شکم باشد، احتمال دارد که مشکل جدیتری مانند عفونتهای لگنی، اندومتریوز یا حتی بارداری خارجرحمی وجود داشته باشد. این نوع درد معمولاً نشانهای از یک بیماری التهابی یا ساختاری در اندامهای تناسلی است که نیاز به بررسی فوری دارد.
۳. همراه با ترشحات غیرعادی یا بوی بد باشد
ترشحات زرد، سبز، کفآلود یا همراه با بوی بد میتواند نشاندهنده عفونتهای مقاربتی (STI) مانند سوزاک، کلامیدیا یا واژینوز باکتریال باشد. این عفونتها در صورت عدم درمان میتوانند منجر به مشکلات جدی مانند ناباروری یا عفونتهای لگنی شوند.
۴. خونریزی شدید باشد یا مدت زیادی ادامه پیدا کند
اگر مقدار خونریزی زیاد است (مشابه خونریزی قاعدگی یا بیشتر) یا برای چندین ساعت تا چند روز ادامه دارد، ممکن است نشانهای از مشکلات هورمونی، پولیپهای دهانه رحم یا حتی اختلالات انعقادی خون باشد.
۵. خونریزی پس از یائسگی رخ دهد
خونریزی پس از یائسگی یک علامت هشداردهنده است که نباید نادیده گرفته شود. این وضعیت ممکن است به دلیل آتروفی واژن یا مشکلات جدیتر مانند سرطان رحم یا دهانه رحم ایجاد شده باشد. مراجعه سریع به پزشک برای تشخیص علت ضروری است.

کیت خودارزیابی ایدز – کیت خانگی آزمایش ایدز
کیت خودارزیابی ایدز چیست؟ (محصولی است که با خواندن دستورالعمل آن، میتوان آزمایش ایدز خود را بصورت محرمانه انجام داد.)
راههای درمان خونریزی بعد از رابطه
۱. استفاده از لوبریکانت برای کاهش خشکی و اصطکاک
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ اگر خونریزی به دلیل خشکی واژن یا اصطکاک زیاد در حین رابطه ایجاد شده باشد، استفاده از لوبریکانتهای بر پایه آب میتواند کمککننده باشد. این مواد روانکننده به کاهش اصطکاک و جلوگیری از آسیب به دیوارههای واژن کمک میکنند.
نکات مهم
- از لوبریکانتهای بر پایه آب استفاده کنید، زیرا لوبریکانتهای روغنی میتوانند باعث حساسیت شوند.
- اگر خشکی واژن ناشی از کاهش استروژن (مثلاً در یائسگی) است، استفاده از کرمهای استروژنی (با تجویز پزشک) میتواند موثر باشد.
- نوشیدن آب کافی و پرهیز از مصرف الکل و دخانیات میتواند به کاهش خشکی واژن کمک کند.
اگر خونریزی به دلیل خشکی واژن یا اصطکاک زیاد در حین رابطه ایجاد شده باشد، استفاده از لوبریکانتهای بر پایه آب میتواند کمککننده باشد.
از چه روغنی برای رابطه استفاده کنیم؟ راهنمای انتخاب بهترین روغن
۲. درمان عفونتها با آنتیبیوتیک یا داروهای ضدقارچ (تجویز پزشک)
اگر خونریزی پس از رابطه به دلیل عفونتهای باکتریایی، قارچی یا ویروسی مانند کلامیدیا، سوزاک یا واژینوز باکتریال باشد، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک، داروهای ضدقارچ یا ضدویروس تجویز کند.
راههای درمانی برای عفونتهای مختلف
- عفونتهای باکتریایی مانند کلامیدیا و سوزاک: مصرف آنتیبیوتیکهای خوراکی یا تزریقی (مانند آزیترومایسین یا سفیکسیم)
- عفونتهای قارچی مانند کاندیدیازیس: استفاده از شیافها و کرمهای ضدقارچ (مانند کلوتریمازول)
- عفونتهای ویروسی مانند تبخال تناسلی (HSV): مصرف داروهای ضدویروس (مانند آسیکلوویر)
نکته: عفونتهای مقاربتی معمولاً نیاز به درمان همزمان هر دو شریک جنسی دارند تا از بازگشت عفونت جلوگیری شود.
۳. مراجعه به متخصص زنان برای بررسی مشکلات دهانه رحم
برخی مشکلات مانند پولیپهای دهانه رحم، زخم دهانه رحم (اکتروپیون) و التهاب مزمن دهانه رحم میتوانند باعث خونریزی شوند. این مشکلات معمولاً با معاینه توسط متخصص زنان و انجام آزمایشهای لازم تشخیص داده میشوند.
روشهای تشخیصی رایج
- تست پاپاسمیر برای بررسی تغییرات سلولی و عفونتها
- کولپوسکوپی (بررسی دقیق دهانه رحم با میکروسکوپ)
- سونوگرافی واژینال برای بررسی مشکلات ساختاری رحم و دهانه رحم
نکته: اگر خونریزی پس از رابطه ناشی از پولیپهای دهانه رحم باشد، پزشک ممکن است با یک جراحی ساده آن را بردارد.
۴. درمان خشکی واژن با داروهای هورمونی (در صورت نیاز)
در زنانی که به دلیل کاهش سطح استروژن (مانند زنان یائسه یا افرادی که قرصهای ضدبارداری مصرف میکنند) دچار خشکی واژن و خونریزی میشوند، ممکن است درمان هورمونی موضعی یا خوراکی کمککننده باشد.
روشهای درمانی
- کرمها و شیافهای استروژنی واژینال (مانند استرادیول) برای کاهش خشکی واژن
- مصرف مکملهای حاوی فیتواستروژن (مانند سویا) برای تعادل هورمونی
- درمانهای جایگزین هورمونی (HRT) برای زنان یائسه (در صورت تایید پزشک)
نکته: استفاده از کرمهای استروژنی باید زیر نظر پزشک باشد، زیرا مصرف نادرست آن میتواند عوارض جانبی داشته باشد.
۵. درمان سرطان دهانه رحم یا مشکلات جدیتر (در موارد نادر)
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟اگر خونریزی پس از رابطه ناشی از مشکلات جدی مانند سرطان دهانه رحم باشد، پزشک بر اساس مرحله سرطان و شرایط بیمار، درمانهای لازم را تجویز میکند. این درمانها ممکن است شامل جراحی، شیمیدرمانی یا پرتودرمانی باشد.
راههای پیشگیری از سرطان دهانه رحم
- انجام منظم تست پاپاسمیر (هر ۳ سال یکبار برای زنان بالای ۲۵ سال)
- تزریق واکسن HPV برای جلوگیری از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی
- عدم مصرف دخانیات (سیگار خطر سرطان دهانه رحم را افزایش میدهد)
نکته: اگر خونریزی بعد از رابطه همراه با درد مزمن لگن، کاهش وزن ناگهانی یا ترشحات غیرطبیعی باشد، حتماً باید بررسیهای لازم انجام شود.
نتیجه گیری
چرا بعد از رابطه خونریزی دارم؟ خونریزی پس از رابطه جنسی میتواند یک اتفاق گذرا و بیخطر باشد، اما در برخی موارد نشانهای از یک مشکل جدی است که نباید نادیده گرفته شود. از خشکی واژن و پارگی پرده بکارت گرفته تا عفونتهای مقاربتی، پولیپهای دهانه رحم و حتی سرطان دهانه رحم، دلایل متعددی میتوانند باعث این خونریزی شوند.
اگر این مشکل فقط یکبار اتفاق افتاد و مقدار خونریزی کم بود، احتمالاً جای نگرانی نیست. اما اگر خونریزی مکرر است، همراه با درد شدید، ترشحات غیرطبیعی یا بوی بد باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایشهای لازم مانند پاپاسمیر، سونوگرافی و بررسی عفونتهای مقاربتی میتواند به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک کند و از عوارض جدی پیشگیری نماید.
چگونه از این مشکل پیشگیری کنیم؟
- از لوبریکانتهای بر پایه آب برای جلوگیری از خشکی و آسیب به واژن استفاده کنید.
- بهداشت جنسی را رعایت کنید و در صورت مشاهده علائم مشکوک، آزمایشهای لازم را انجام دهید.
- در صورت نیاز، از درمانهای هورمونی یا آنتیبیوتیکی زیر نظر پزشک استفاده کنید.
- اگر بعد از یائسگی دچار خونریزی پس از رابطه شدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
آیا از سلامت خود مطمئن هستید؟ با کیتهای خودارزیابی ایدز، در کمتر از 20 دقیقه و بهصورت کاملاً محرمانه، از وضعیت خود آگاه شوید. همین حالا سفارش دهید! نه فقط بخاطر خودتان…
منابع
- Mayo Clinic
- WHO
- CDC
- Cleveland Clinic